Pantyhose

Primär syfilis chancre

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

brud naken fitta
chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

chancre primär syfilis

Syfilis är en sexuellt överförbar infektion orsakad av bakterien Treponema pallidum underart pallidum. Tecken och symtom på syfilis varierar beroende på vilket av de fyra stegen den presenterar primär, sekundär, latent och tertiär.

Det primära steget presenterar klassiskt en enda chancre en fast, smärtfri, icke-kliande hudsår vanligtvis mellan 1 cm och 2 cm i diameter men det kan finnas flera sår. Vid sekundär syfilis uppstår ett diffust utslag som ofta involverar handflatorna och fotsulorna. Det kan också finnas sår i munnen eller slidan.

I latent syfilis, som kan pågå i flera år, finns det få eller inga symtom. Vid tertiär syfilis finns det tandkött mjuka, icke-cancerösa tillväxter , neurologiska problem eller hjärtsymptom. Syfilis har varit känt som " den stora imitatorn " eftersom det kan orsaka symtom som liknar många andra sjukdomar.

Syfilis sprids oftast genom sexuell aktivitet. Det kan också överföras från mor till barn under graviditet eller vid födseln, vilket resulterar i medfödd syfilis. Andra sjukdomar som orsakas av Treponema- bakterierna inkluderar käkar underart pertenue , pinta underart carateum och nonvenereal endemisk syfilis underart endemicum.

Dessa tre sjukdomar överförs vanligtvis inte sexuellt. Diagnos görs vanligtvis med hjälp av blodprov ; bakterierna kan också detekteras med hjälp av mörkfältsmikroskopi. Risken för sexuell överföring av syfilis kan minskas genom att använda kondom av latex eller polyuretan.

Syfilis kan behandlas effektivt med antibiotika. Det föredragna antibiotikumet är i de flesta fall bensatinbensylpenicillin injicerat i en muskel. Hos dem som har en allvarlig penicillinallergi kan doxycyklin eller tetracyklin användas. I de med neurosyphilis , intravenös bensylpenicillin eller ceftriaxon rekommenderas. Under behandlingen kan människor utveckla feber, huvudvärk och muskelsmärtor , en reaktion som kallas Jarisch — Herxheimer.

År var cirka 45,4 miljoner människor infekterade med syfilis, med sex miljoner nya fall. Under orsakade det cirka dödsfall, en minskning från år Efter att ha minskat dramatiskt med tillgången på penicillin på talet har infektionsgraden ökat sedan millennieskiftet i många länder, ofta i kombination med humant immunbristvirus HIV.

Detta tros delvis bero på ökad promiskuitet , prostitution , minskad användning av kondomer och osäkra sexuella metoder bland män som har sex med män. Syfilis kan förekomma i ett av fyra olika steg: primärt, sekundärt, latent och tertiärt och kan också förekomma medfödd. Det kallades "den stora efterliknaren" av Sir William Osler på grund av dess olika presentationer. Primär syfilis förvärvas vanligtvis genom direkt sexuell kontakt med en annan persons smittsamma skador. Cirka 2—6 veckor efter kontakt med ett intervall på 10—90 dagar uppträder en hudskada, kallad chancre , på platsen och denna innehåller infektiösa spiroketer.

Lesionen kan ta nästan vilken form som helst. I den klassiska formen utvecklas den från en macule till en papule och slutligen till en erosion eller sår. Den skada kan kvarstå i tre till sex veckor om de lämnas obehandlade. Sekundär syfilis uppträder ungefär fyra till tio veckor efter den primära infektionen. Medan sekundär sjukdom är känd för de många olika sätten den kan manifestera, involverar symtomen oftast hud , slemhinnor och lymfkörtlar.

Det kan finnas ett symmetriskt, rödrosa, kliande utslag på bagageutrymmet och extremiteterna, inklusive handflatorna och sulorna. Utsläppen kan bli makulopapulärt eller pustulärt. Det kan bilda platta, breda, vitaktiga, vårliknande skador på slemhinnor, så kallade condyloma latum. Alla dessa skador innehåller bakterier och är smittsamma.

Andra symtom kan inkludera feber , halsont , sjukdom , viktminskning , håravfall och huvudvärk. Sällsynta manifestationer inkluderar leverinflammation , njursjukdom , ledinflammation , periostit , inflammation i synnerven , uveit och interstitiell keratit. Latent syfilis definieras som ett serologiskt bevis på infektion utan sjukdomssymtom.

Den utvecklas efter sekundär syfilis och är uppdelad i tidiga latenta och sena latenta stadier. Tidig latent syfilis definieras av Världshälsoorganisationen som mindre än 2 år efter den ursprungliga infektionen. Två år efter den ursprungliga infektionen kommer personen in i sen latent syfilis och är inte så smittsam som den tidiga fasen.

Utan behandling utvecklar en tredjedel av de smittade personer tertiär sjukdom. Människor med tertiär syfilis är inte smittsamma. Gummiartad syfilis eller sen godartad syfilis uppträder vanligtvis 1 till 46 år efter den första infektionen, med i genomsnitt 15 år. Detta steg kännetecknas av bildandet av kroniska tandkött , som är mjuka, tumörliknande inflammationskulor som kan variera avsevärt i storlek. De påverkar vanligtvis huden, benet och levern, men kan förekomma var som helst.

Kardiovaskulär syfilis uppträder vanligtvis 10—30 år efter den första infektionen. Den vanligaste komplikationen är syfilitisk aortit , vilket kan leda till bildning av aortaaneurysm. Neurosyphilis avser en infektion som involverar centrala nervsystemet. Involvering av det centrala nervsystemet i syfilis antingen asymptomatisk eller symtomatisk kan inträffa i alla infektionsstadier. Det kan förekomma tidigt, antingen asymptomatiskt eller i form av syfilitisk meningit , eller sent som meningovaskulär syfilis, allmän pares eller tabes dorsalis.

Meningovaskulär syfilis involverar inflammation i de små och medelstora artärerna i centrala nervsystemet. Det kan förekomma mellan 1—10 år efter den första infektionen. Meningovaskulär syfilis kännetecknas av stroke, kranialnervpalsis och ryggmärgsinflammation. Sen symptomatisk neurosyfilis kan utvecklas årtionden efter den ursprungliga infektionen och innehåller två typer; allmän pares och tabes dorsalis.

Allmän pares presenterar demens, personlighetsförändringar, vanföreställningar, anfall, psykos och depression. Tabes dorsalis kännetecknas av gångstabilitet, skarpa smärtor i stammen och lemmarna, nedsatt positionskänsla i armar och ben och har ett positivt Rombergs tecken. Båda tabes dorsalis och allmän pares kan presenteras med Argyll Robertson pupil som är pupiller som förträngs när personen fokuserar på nära föremål boende reflex men inte förtränger när de utsätts för starkt ljus pupillreflex.

Medfödd syfilis är den som överförs under graviditet eller under födseln. Två tredjedelar av syfilitiska barn föds utan symtom. Infektion under graviditeten är också förknippad med missfall. De tre huvudsakliga tanddefekterna vid medfödd syfilis är Hutchinsons snittar skruvmejselformade snitt , Månens molar eller knoppmolar och Fourniers molar eller mullbärsmolar molar med onormal ocklusal anatomi som liknar en mullbär.

Treponema pallidum underart pallidum är en spiralformad, gramnegativ , mycket mobil bakterie. Tre andra mänskliga sjukdomar orsakas av relaterade Treponema pallidum- underarter, inklusive käkar underart pertenue , pinta underart carateum och bejel underart endemicum. Till skillnad från underarter pallidum orsakar de inte neurologisk sjukdom.

Människor är den enda kända naturliga reservoaren för underarter pallidum. Det kan inte överleva mer än några dagar utan en värd. Detta beror på att dess lilla genom 1,14 Mbp inte kodar för de metaboliska vägar som är nödvändiga för att göra det mesta av dess makronäringsämnen.

Den har en långsam fördubblingstid på mer än 30 timmar. Bakterien är känd för sin förmåga att undvika immunförsvaret och dess invasivitet. Syfilis överförs främst genom sexuell kontakt eller under graviditet från en mor till hennes barn; spiroketen kan passera genom intakta slemhinnor eller nedsatt hud.

Det är således överförbart genom att kyssa nära en lesion, liksom oral , vaginal och analsex. Syfilis kan överföras med blodprodukter , men risken är låg på grund av screening av donerat blod i många länder. Risken för överföring från delningsnålar verkar vara begränsad.

Det är i allmänhet inte möjligt att dra ihop syfilis genom toalettstolar, dagliga aktiviteter, badtunnor eller dela matredskap eller kläder.

Detta beror främst på att bakterierna dör mycket snabbt utanför kroppen, vilket gör överföring av föremål extremt svår. Syfilis är svår att diagnostisera kliniskt under tidig infektion. Bekräftelse sker antingen via blodprov eller direkt visuell inspektion med mörkfältmikroskopi. Blodprov används oftare eftersom de är lättare att utföra.

Diagnostiska tester kan inte skilja mellan stadierna av sjukdomen. Blodprov är uppdelade i icke-reponemal- och treponemal-test. Falska positiva effekter på nontreponemal-testerna kan förekomma med vissa virusinfektioner, såsom varicella vattkoppor och mässling.

Falska positiva effekter kan också förekomma med lymfom , tuberkulos , malaria , endokardit , bindvävssjukdom och graviditet. På grund av risken för falska positiva effekter med nontreponemal-test krävs bekräftelse med ett treponemal-test, såsom treponemal pallidum-partikelagglutination TPHA eller fluorescerande treponemal antikroppsabsorptionstest FTA-Abs.

Treponemal-antikroppstester blir vanligtvis positiva två till fem veckor efter den första infektionen. Neurosyphilis diagnostiseras genom att hitta ett stort antal leukocyter huvudsakligen lymfocyter och höga proteinnivåer i cerebrospinalvätskan i samband med en känd syfilisinfektion. Mörkfältmikroskopi av serös vätska från en chancre kan användas för att ställa en omedelbar diagnos.

Sjukhus har inte alltid utrustning eller erfarna anställda, och testning måste göras inom tio minuter efter att provet erhållits. Två andra tester kan utföras på ett prov från chancren: direkt fluorescerande antikropp DFA och polymeraskedjereaktionstest PCR. DFA använder antikroppar märkta med fluorescein , som fäster till specifika syfilis proteiner, medan PCR använder tekniker för att detektera närvaron av specifika syfilis gener.

Dessa tester är inte lika tidskänsliga, eftersom de inte kräver levande bakterier för att ställa diagnosen. Från och med finns det inget vaccin som är effektivt för förebyggande.

Flera vacciner baserade på treponemalproteiner minskar lesionsutvecklingen i en djurmodell men forskningen fortsätter. Användning av kondom minskar sannolikheten för överföring under sex, men eliminerar inte risken helt. De Centers for Disease Control and Prevention CDC säger: "korrekt och konsekvent användning av latex kondomer kan minska risken för syfilis endast när det smittade området eller platsen för potentiell exponering är skyddad.

Men en syfilis öm utanför det område som omfattas av en latexkondom kan fortfarande tillåta överföring, så försiktighet bör iakttas även när du använder kondom. Avhållsamhet från intim fysisk kontakt med en infekterad person är effektivt för att minska överföringen av syfilis. Medfödd syfilis hos det nyfödda kan förhindras genom att undersöka mödrar under tidig graviditet och behandla dem som är smittade.

8 Comment

Leave a Comment

Privacy Settings
We use cookies to enhance your experience while using our website. If you are using our Services via a browser you can restrict, block or remove cookies through your web browser settings. We also use content and scripts from third parties that may use tracking technologies. You can selectively provide your consent below to allow such third party embeds. For complete information about the cookies we use, data we collect and how we process them, please check our Privacy Policy
Youtube
Consent to display content from Youtube
Vimeo
Consent to display content from Vimeo
Google Maps
Consent to display content from Google